Що таке подагра? Що добре при подагрі?

Подагра , також відома як хвороба королів або хвороба багатих, - важке ревматичне захворювання, яке призводило до смерті султанів. Хоча подагра, яку також називають подагрою, належить до категорії ревматичних захворювань, її можна вважати хворобою обміну речовин. Захворювання, яке частіше зустрічається у чоловіків, може негативно позначитися на роботі та соціальному житті людини.

Подагра — це термін, який використовується для позначення різних станів, що характеризуються накопиченням сечової кислоти. Таке скупчення зазвичай виникає на ногах людини. Хворі на подагру можуть відчувати набряк і біль у суглобах ніг. Великий палець ноги є одним із суглобів, які найбільше страждають від цього захворювання. Напад подагри викликає раптовий і різкий біль, і люди можуть відчувати, ніби їхні ноги горять. Незважаючи на те, що симптоми подагри є тимчасовими, існують різні методи контролю симптомів.

Що таке подагра?

Подагра, хронічне (тривале) і поширене запалення суглобів, є розладом, що характеризується накопиченням у тканинах кристалів моногідрату, які називаються уратами натрію. Подагра, історія якої сягає глибокої давнини, є детально вивченим ревматологічним захворюванням, яке можна контролювати.

За нормальних умов відходи в організмі, особливо білкові відходи, перетворюються на сечову кислоту та виводяться з організму. Проблеми з виділенням сечової кислоти або вироблення занадто великої кількості цих речовин можуть призвести до накопичення в крові та організмі. Коли кількість сечової кислоти в крові перевищує норму, це називається гіперурикемією. Цей стан може з часом прогресувати до подагри та призвести до дуже болючого запалення суглобів.

Гіперурикемія також викликає підвищену кислотність сечі та крові. Деякі види мяса, алкогольні напої, такі як пиво, герань і сушені бобові, належать до продуктів з високим рівнем сечової кислоти. Крім дієти, генетичні фактори, надмірна вага або ожиріння, а також стрес є одними з факторів, повязаних із підвищенням рівня сечової кислоти в крові.

Сечова кислота, яка міститься в крові у надмірних кількостях, витікає з щілин тканин і накопичується в суглобі та навколишніх структурах. Накопичення в суглобах може викликати запалення в цих областях, що призводить до збільшення рідини в суглобах, обмеження рухів і болю. Цей розлад, який особливо вражає великий палець стопи та колінні суглоби, називається подагрою. Іноді сечова кислота також може накопичуватися в нирках. Слід бути обережним, оскільки це може призвести до утворення каменів у нирках.

Які стадії хвороби подагри?

Подагра протікає в 4 стадії: гострий напад, міжкритичний період, хронічна подагра і тофозна подагра.

• Гострий напад: це фаза захворювання, яка починається раптово в суглобі і триває 5-10 днів. У суглобах спостерігається короткочасна припухлість і біль.

• Міжкритичний період: це фаза, під час якої скарги пацієнта повністю зникають. Однак серйозні напади можуть виникнути знову відразу після цієї фази.
• Хронічна подагра: якщо час між нападами поступово скорочується і не проводиться лікування, в одному або кількох суглобах може виникнути постійний набряк, біль і обмеження рухів.
• Тофусна подагра: у міру прогресування захворювання сечова кислота надмірно накопичується в суглобах і навколишніх тканинах і утворює набряки, які називаються тофусами. Тофуси виникають на великому пальці ноги, плюсневій кістці, на верхній частині пальців і біля ліктів.

Які симптоми хвороби подагри?

В результаті накопичення в організмі іонів кислоти в ранці зявляється набряклість суглобів і виникає сильний біль. Насправді біль настільки сильний, що пацієнт прокидається від сну. Подагра – це захворювання, спричинене накопиченням сечової кислоти в нирках, крім таких симптомів, як кров у сечі та камені, можуть виникати болі в животі та попереку. Біль стає хронічним, а сечова кислота, що накопичується в суглобах, може викликати постійний набряк суглобів і викликати деформації.

Подагра зазвичай вважається запаленням суглобів (артрит). Початок нападів раптовий і болісний. В області ураженого суглоба можуть виникати різні симптоми, включаючи печіння, скутість і набряк. Симптоми подагри можуть відрізнятися від людини до людини. У деяких людей воно може навіть протікати безсимптомно. Хоча у цих людей виявлено підвищення рівня сечової кислоти в крові, скарг на подагру немає. Симптоми, які виникають під час нападів, називаються симптомами гострої подагри. Біль, почервоніння і набряк - основні симптоми нападу подагри. Особливо після нападів, які починаються вночі, люди можуть прокидатися від сну через симптоми. Навіть дуже незначні контакти з ураженою ділянкою можуть викликати нестерпні скарги. При цьому спостерігається обмеження рухів ураженого суглоба.

Скарги, що виникають при гострому нападі подагри, зазвичай виникають в одному суглобі. Великий палець ноги є частиною суглоба, яка найчастіше уражається. Хоча тривалість скарг зазвичай коливається від 12 до 24 годин, бувають також важкі випадки подагри, коли симптоми зберігаються протягом 10 днів. У період між гострими нападами подагри хворі живуть без скарг.

Повторні напади гострої подагри можуть призвести до незворотного пошкодження суглобів. Окрім болю в суглобах, з часом зменшуються такі симптоми, як запалення, почервоніння, набряк і проблеми з рухливістю, а також можуть виникати такі симптоми, як лущення та свербіж шкіри ураженої ділянки. При цьому захворюванні, яке може вражати інші суглоби тіла, окрім великого пальця ноги, суглоби запястя, пальці, лікоть, пята та верхня частина стопи є серед інших областей, які можуть бути вражені подагрою.

Якщо напади подагри виникають частіше, ніж зазвичай, це називається хронічною подагрою. Слід бути обережними, оскільки хронічні напади подагри можуть призвести до серйозних проблем зі здоровям, якщо їх не лікувати належним чином. У хворих на хронічну подагру біль може стати постійною, і в цьому випадку негативно позначається якість сну людини. Внаслідок безсоння можуть виникнути такі проблеми, як втома, підвищений стрес і зміни настрою. Окрім якості сну, це також може негативно вплинути на ходьбу, виконання роботи по дому та інші звичайні повсякденні дії.

Тофуси — хронічна подагрична скарга, що характеризується накопиченням під шкірою кристалів сечової кислоти. Тофус, який може зявитися на руках, ногах, запястях і вухах, проявляється у вигляді твердих підшкірних набряків, які не болючі, але під час нападу запалюються та набрякають. Оскільки тофус продовжує рости, він може пошкодити навколишню шкіру та тканини суглобів. Дуже важливо отримати відповідне лікування, оскільки при прогресуванні цього стану можуть виникнути деформації суглобів.

Сечова кислота, яка міститься у великих кількостях у крові, може накопичуватися в легенях, а також у нирках. Окрім цього дуже рідкісного захворювання, рекомендується бути обережним, оскільки у пацієнтів із хронічною подагрою можуть виникнути різні проблеми зі здоровям, такі як катаракта та синдром сухого ока.

Що викликає подагру?

Найважливішою причиною подагри є надмірне вироблення організмом сечової кислоти або нездатність виводити вироблену сечову кислоту через нирки. Нездорові харчові звички, надмірне вживання алкоголю, раптові та важкі захворювання, різноманітні медикаментозні препарати, травми суглобів, хірургічні операції та захворювання нирок – це серед ситуацій, які можуть спричинити підвищення кількості сечової кислоти в крові. Збільшення віку також може збільшити ризик розвитку подагри. Подагра — це розлад, який у деяких людей може бути сімейним. Десятки різних генів, особливо гени SLC2A9 і ABCG2, можуть бути схильними до подагри. Гени, повязані з подагрою, повязані з метаболізмом сечової кислоти.

Прийнято вважати, що генетичні фактори можуть бути ефективними у формуванні подагри, а крім сімейних факторів, деякі захворювання також можуть мати полегшуючий ефект. Ожиріння, діабет, хвороби серця, високий кровяний тиск і високий рівень холестерину належать до захворювань, при яких у пацієнтів ризик подагри вищий.

Під час перебігу деяких розладів може спостерігатися збільшення вироблення сечової кислоти в організмі. Цей стан, повязаний із порушенням активності ферментів, зазвичай виникає при таких станах, як лімфома, лейкемія, гемолітична анемія та псоріаз. Збільшення вироблення сечової кислоти може виникнути як побічний ефект після хіміотерапії та променевої терапії, що використовується для лікування онкологічних пацієнтів.

Як діагностується подагра?

Виявлення кристалів урату натрію в аналізі синовіальної рідини (рідини в суглобовій щілині) є золотим стандартом діагностичного методу подагри. Під час цього обстеження лікарі тонкою голкою беруть зразок рідини з ураженої ділянки суглоба. Синовіальна рідина стає жовтою і каламутною під час гострих нападів подагри. Мікроскопічне дослідження цієї рідини, яка також містить кристали та лейкоцити, дозволяє відрізнити її від запалення суглобів, викликаного мікробними факторами.

Різні лабораторні дослідження також можуть бути використані в діагностичному підході до подагри. Хоча біохімічні маркери, такі як кількість лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і с-реактивний білок (СРБ), корисні при гострій подагрі, не слід забувати, що вони не є специфічними для цього захворювання. Хоча вимірювання рівня сечової кислоти за допомогою аналізів крові є дуже важливим тестом, іноді вони можуть призвести до неправильного визначення. Слід мати на увазі, що в той час як у деяких людей рівень сечової кислоти в крові високий, але симптомів подагри немає, у деяких людей симптоми подагри можуть бути навіть при низькому рівні сечової кислоти в крові. З цих причин, хоча лише вимірювання рівня сечової кислоти в крові не вважається достатнім для діагностики подагри, його можна використовувати для дослідження перебігу подагри у деяких пацієнтів.

Окрім біохімічних тестів, для діагностики подагри можна використовувати різні візуалізаційні дослідження. Незважаючи на те, що ультразвукове дослідження не проводиться регулярно, воно може виявити кристали, накопичені в області хряща. Рентгенівські рентгенограми належать до радіологічних діагностичних засобів, які можуть бути корисними для диференціації подагри від деяких інших захворювань суглобів.

Як лікується подагра?

При подагрі під час гострих нападів і в міжнападний період застосовують окремі методи лікування. Якщо протизапальні препарати застосовуються в гострих періодах, коли біль інтенсивний, то при медикаментозному лікуванні препарати можуть бути змінені лікарем залежно від перебігу захворювання. Нестероїдні протизапальні препарати, колхіцин або кортикостероїди належать до ліків, які можна використовувати для лікування подагри, залежно від стану людини. Ліки, що містять активний інгредієнт колхіцин, є протизапальними препаратами, які вважаються ефективними для контролю болю, викликаного подагрою.

У деяких пацієнтів напади подагри можуть мати дуже важкий і хронічний перебіг. Щоб запобігти виникненню каменів у нирках, тофусу та інших ускладнень, повязаних із подагрою, які можуть виникнути у цих людей, можна використовувати ліки, які зменшують вироблення сечової кислоти в організмі або збільшують виділення сечової кислоти з сечею. Дуже важливо, щоб застосування цих препаратів, які можуть спричинити побічні ефекти, такі як лихоманка, шкірний висип, запалення печінки або проблеми з нирками, здійснювалося під наглядом лікаря.

Оскільки фізичне навантаження може посилити вираженість нападів, пацієнтам у гострий період рекомендується спокій. Дієтотерапія при подагрі відіграє таку ж важливу роль, як і медикаментозне лікування. Для лікування подагри пацієнтам рекомендується дотримуватися спеціальної дієти, розробленої дієтологом, вживати багато води та покращувати якість життя за допомогою легких програм фізичних вправ.

Дієта при подагрі

Складання індивідуальної програми харчування, яка підходить при подагрі, є одним із найважливіших кроків, які можна зробити, щоб зменшити кількість загострень. Ця дієта спрямована на зниження рівня сечової кислоти в крові до нормальних меж.

Обмеження або повна відмова від споживання алкоголю, особливо пива, є важливою зміною способу життя для полегшення симптомів подагри. Крім того, включено збільшення споживання рідини, вибір молочних продуктів із низьким вмістом жиру, уникнення споживання мяса органів або жирної дрібної риби з високим вмістом пуринів, вибір бобових як джерела білка та споживання продуктів із цільної пшениці або свіжих овочів і фруктів для споживання вуглеводів. у плані дієти це серед інших можливих застосувань.

Продукти з низьким вмістом пурину в раціоні визначаються як продукти, що містять менше 100 міліграмів пурину на 100 грамів. Усі фрукти належать до продуктів, які не є проблемою при подагрі. Плоди вишні можуть підтримувати нормальні функції організму, запобігаючи нападам подагри, завдяки своєму внеску в рівень сечової кислоти та рівень запалення. Усі продукти рослинного походження, включаючи картоплю, горох, гриби, баклажани та зелені листові овочі, належать до продуктів, які можна вживати хворим на подагру. Крім фруктів і овочів, в план харчування хворих на подагру можна включити яйця, молочні продукти, горіхи, каву, чай і зелений чай, спеції і рослинні масла.

Зниження маси тіла

Надмірна вага може бути фактором ризику нападів подагри. Інсулінорезистентність, яка виникає особливо у людей із зайвою вагою, вважається станом, повязаним із високим рівнем сечової кислоти в крові. Втрачаючи вагу, люди можуть як подолати стійкість до гормону інсуліну, так і сприяти зниженню рівня сечової кислоти.

Те, на що хворим на подагру варто звернути увагу при схудненні, так це на швидкість схуднення. Слід бути обережним, оскільки швидка втрата ваги на дуже низькокалорійній дієті може збільшити ризик розвитку нападу подагри.

Робити вправи

Регулярні фізичні вправи є ще однією практикою, яка може бути зроблена для запобігання нападів подагри та може сприяти зниженню рівня сечової кислоти.

Достатнє споживання рідини

Забезпечення достатнього щоденного споживання рідини може знизити ризик розвитку нападу подагри. При споживанні рідини виведення зайвої сечової кислоти в кров з нирок стає легшим і виводиться з сечею. Споживання рідини – це проблема, якою не слід нехтувати, особливо людям, які регулярно займаються спортом, які втрачають частину рідини в організмі через потовиділення.

Обмеження вживання алкоголю

Алкоголь є відомим тригером подагри. Причина такої ситуації полягає в тому, що організм надає пріоритет виведенню алкоголю, а не виведенню надлишку сечової кислоти з організму за допомогою вживання алкоголю. Таким чином, сечовій кислоті, яка залишається у великих кількостях після вживання алкоголю, стає легше накопичуватися і перетворюватися в кристалічну форму.

Дієта, фізичні вправи та інші зміни способу життя дуже ефективні в лікуванні подагри та інших захворювань, спричинених високим вмістом сечової кислоти. Деяким людям може знадобитися медичне лікування на додаток до зміни способу життя. Важливою частиною лікування є суворе дотримання призначених лікарем препаратів.

Якщо ви помітили у себе чи в оточуючих симптоми подагри, яка є різновидом запалення суглобів, рекомендується звернутися до медичних закладів і отримати допомогу лікарів-спеціалістів щодо відповідного лікування та зміни способу життя.

Бажаємо здорових днів.