UKЩо таке рак шийки матки (цервікса)? Які симптоми раку шийки матки?
Рак шийки матки або рак шийки матки, як його називають у медицині, виникає в клітинах нижньої частини матки, яка називається шийкою матки (шийка), і є одним із найпоширеніших видів гінекологічного раку у світі. Це 14-й за поширеністю тип раку та 4-й за поширеністю тип раку, виявлений у жінок.
Шийка матки - це частина матки у формі шийки, яка зєднується з піхвою. Різні типи вірусу папіломи людини (ВПЛ), який викликає інфекції, що передаються статевим шляхом, є найпоширенішим біологічним збудником раку шийки матки.
У більшості жінок під час контакту з вірусом імунна система запобігає пошкодженню організму вірусом. Але у невеликої групи жінок вірус живе роками. Ці віруси можуть запустити процес, який змушує деякі клітини на поверхні шийки матки перетворюватися на ракові клітини.
Які симптоми раку шийки матки?
Найпоширенішим симптомом раку шийки матки є вагінальна кровотеча. Вагінальна кровотеча може виникнути поза менструальним циклом, після статевого акту або в період після менопаузи.
Іншим поширеним симптомом є біль під час статевого акту, що визначається як диспареунія. Незвичайні надмірні виділення з піхви та аномальне порушення менструального циклу є одними з ранніх симптомів раку шийки матки.
На запущених стадіях анемія може розвинутися внаслідок аномальної вагінальної кровотечі та може бути додана до картини захворювання. Симптоми можуть супроводжуватися постійними болями внизу живота, ногах і спині. Через утворену масу може виникнути обструкція сечовивідних шляхів і викликати такі проблеми, як біль під час сечовипускання або часте сечовипускання.
Як і при інших видах раку, ці симптоми можуть супроводжуватися мимовільною втратою ваги. Відходження сечі або калу може відбуватися через нові зєднання, що утворюються в піхві. Ці зєднання між негерметичним сечовим міхуром або товстим кишечником і піхвою називаються фістулами.
Які симптоми раку шийки матки під час вагітності?
Симптоми раку шийки матки під час вагітності такі ж, як і до вагітності. Однак рак шийки матки зазвичай не викликає симптомів на ранніх стадіях. Тому для ранньої діагностики раку шийки матки важливо проходити регулярні гінекологічні огляди.
Симптомами раку шийки матки є:
- Вагінальна кровотеча
- Вагінальні виділення
- Тазовий біль
- Проблеми з сечовивідними шляхами
Якщо ви ризикуєте захворіти на рак шийки матки під час вагітності, вам слід проконсультуватися з лікарем.
Вакцина проти раку шийки матки
Вакцина проти раку шийки матки — це вакцина, яка захищає від раку шийки матки, спричиненого вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ є вірусом, що передається статевим шляхом і викликає різні види раку та захворювання, такі як рак шийки матки та генітальні бородавки.
Немає верхнього вікового обмеження для вакцинації проти ВПЛ, яка забезпечує серйозний захист від раку шийки матки. Вакцина проти ВПЛ може бути введена всім жінкам, починаючи з 9 років.
Які причини раку шийки матки?
Можна сказати, що мутації в ДНК здорових клітин цієї області є причинами раку шийки матки. Здорові клітини діляться за певним циклом, продовжують своє життя, а коли приходить час, їх замінюють молоді клітини.
В результаті мутацій цей клітинний цикл порушується, і клітини починають неконтрольовано розмножуватися. Аномальне збільшення клітин викликає утворення структур, які називаються утвореннями або пухлинами. Ці утворення називаються раковими, якщо вони є злоякісними, наприклад, агресивно ростуть і вражають інші навколишні та віддалені структури тіла.
Вірус папіломи людини (ВПЛ) зустрічається приблизно в 99% випадків раку шийки матки. ВПЛ є вірусом, що передається статевим шляхом і викликає бородавки в області статевих органів. Він поширюється між людьми після контакту зі шкірою під час орального, вагінального або анального статевого акту.
Існує понад 100 різних типів ВПЛ, багато з яких вважаються небезпечними та не викликають рак шийки матки. Кількість типів ВПЛ, які повязані з раком, становить 20. Понад 75% випадків раку шийки матки викликані ВПЛ-16 і ВПЛ-18, які часто називають типами ВПЛ високого ризику. Типи ВПЛ високого ризику можуть викликати аномалії клітин шийки матки або рак.
Однак ВПЛ не єдина причина раку шийки матки. У більшості жінок з ВПЛ рак шийки матки не розвивається. Деякі інші фактори ризику, такі як куріння, ВІЛ-інфекція та вік першого статевого акту, підвищують ризик розвитку раку шийки матки у жінок, які зазнали впливу ВПЛ.
У людини, імунна система якої функціонує нормально, ВПЛ-інфекція може бути ліквідована організмом самостійно протягом приблизно 2 років. Багато людей шукають відповідь на питання «Чи поширюється рак шийки матки?» Рак шийки матки, як і інші види раку, може відділятися від пухлини та поширюватися на різні частини тіла.
Які бувають типи раку шийки матки?
Знання типу раку шийки матки допоможе лікарю вирішити, яке лікування вам потрібно. Існує 2 основних типи раку шийки матки: плоскоклітинний рак і аденокарцинома. Вони називаються відповідно до типу ракової клітини.
Плоскі клітини — це плоскі, схожі на шкіру клітини, які покривають зовнішню поверхню шийки матки. Від 70 до 80 з кожних 100 випадків раку шийки матки є плоскоклітинним раком.
Аденокарцинома - це тип раку, який розвивається з стовпчастих клітин залози, які виробляють слиз. Клітини залози розкидані по всьому цервікальному каналу. Аденокарцинома зустрічається рідше, ніж плоскоклітинний рак; Проте в останні роки частота виявлення зросла. Більше 10% жінок з раком шийки матки мають аденокарциному.
Третім за поширеністю типом раку шийки матки є аденосквамозний рак, який включає обидва типи клітин. Дрібноклітинний рак зустрічається рідше. Крім них, існують інші рідкісні види раку шийки матки.
Які фактори ризику раку шийки матки?
Є багато факторів ризику, повязаних з раком шийки матки:
- Інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ) є найважливішим фактором ризику раку шийки матки.
- Жінки, які палять, мають удвічі більший ризик розвитку раку шийки матки порівняно з некурящими.
- У людей зі слабкою імунною системою організму недостатньо знищувати інфекції ВПЛ і ракові клітини. Вірус ВІЛ або деякі препарати, що знижують імунітет, підвищують ризик розвитку раку шийки матки через послаблення захисних сил організму.
- Згідно з деякими дослідженнями, ризик раку шийки матки був вищий у жінок, у яких були виявлені ознаки попередньої хламідіозної інфекції в аналізах крові та дослідженні цервікального слизу.
- Жінки, які споживають недостатньо фруктів і овочів у своєму раціоні, можуть ризикувати раком шийки матки.
- Жінки з надмірною вагою та ожирінням мають більший ризик розвитку аденокарциноми шийки матки.
- Наявність раку шийки матки в сімейному анамнезі є ще одним фактором ризику.
- DES - це гормональний препарат, який призначали деяким жінкам між 1940 і 1971 роками для запобігання викидням. Було виявлено, що світлоклітинна аденокарцинома піхви або шийки матки виникає частіше, ніж зазвичай очікується, у жінок, матері яких застосовували ДЕС під час вагітності.
Які існують методи профілактики раку шийки матки?
Щороку у світі виявляється понад 500 тисяч нових випадків раку шийки матки. Приблизно 250 тисяч із цих жінок щорічно помирають від цієї хвороби. Знання про схильність людини до будь-якого типу раку може бути когнітивно та емоційно виснажливою ситуацією, але можливо зменшити ризик розвитку раку за допомогою правильних методів профілактики раку, якому можна запобігти.
Рак шийки матки — одне з небагатьох онкологічних захворювань, якому можна майже повністю запобігти. Значною мірою запобігти раку можна, уникаючи вірусу папіломи людини, що передається статевим шляхом. Основою захисту є використання презервативів та інших барєрних методів.
Існують вакцини, розроблені проти типів ВПЛ, які вважаються асоційованими з раком шийки матки. Вакцина вважається високоефективною, особливо якщо її вводити з початку підліткового віку до 30 років. Незалежно від вашого віку, рекомендується проконсультуватися з лікарем і отримати інформацію про вакцину проти ВПЛ.
Скринінговий тест, який називається мазком Папаніколау, може бути застосований для запобігання раку шийки матки до його виникнення. Мазок Папаніколау є важливим обстеженням, яке допомагає виявити наявність клітин шийки матки, які мають тенденцію ставати раковими.
Під час процедури клітини в цій області обережно зішкрібають і беруть зразок, а потім їх досліджують у лабораторії для пошуку аномальних клітин.
Під час цього тесту, який є трохи незручним, але займає дуже короткий час, вагінальний канал відкривається за допомогою дзеркала, що полегшує доступ до шийки матки. Зразки клітин збирають шляхом зіскрібка цієї ділянки за допомогою медичних інструментів, таких як щітка або шпатель.
Окрім цього, особисті запобіжні заходи, такі як відмова від куріння, яке підвищує ризик раку шийки матки, дієта, багата фруктами та овочами, і позбавлення від зайвої ваги, також знижують ризик розвитку раку шийки матки.
Як діагностується рак шийки матки?
Рак шийки матки може не викликати значних скарг у пацієнток на початковій стадії. Після звернення до лікарів першими етапами діагностичного підходу є збір історії хвороби пацієнта та проведення фізикального огляду.
Опитується вік пацієнта на момент першого статевого акту, чи відчуває він біль під час статевого акту, чи скаржиться він на кровотечу після статевого акту.
Інші питання, які необхідно розглянути, включають, чи хворіла людина раніше на захворювання, що передаються статевим шляхом, кількість статевих партнерів, чи був виявлений ВПЛ або ВІЛ у людини раніше, вживання тютюну та чи була особа вакцинована проти ВПЛ, менструальний цикл. характер і розвиток патологічної кровотечі в ці періоди.
Фізичне обстеження - це огляд зовнішніх і внутрішніх частин статевих органів людини. При огляді статевих органів перевіряють наявність підозрілих утворень.
Скринінговий тест шийки матки – це цитологічне дослідження мазка Папаніколау. Якщо під час обстеження після відбору зразка не виявлено аномальних клітин, результат можна вважати нормальним. Аномальні результати аналізів не вказують на наявність у людини раку. Аномальні клітини можна класифікувати як атипові, легкі, помірні, прогресуючі та карциному in situ.
Карцинома in situ (CIS) - це загальний термін, який використовується для ранніх стадій ракових захворювань. Карцинома шийки матки in situ визначається як рак шийки матки 0 стадії. CIS – це рак, який виявляється тільки на поверхні шийки матки і прогресує глибше.
Якщо ваш лікар підозрює рак шийки матки або якщо під час скринінгового тесту шийки матки будуть виявлені аномальні клітини, він призначить кілька тестів для подальшої діагностики. Кольпоскопія - це інструмент, який дозволяє лікареві ближче оглянути шийку матки. Зазвичай це не боляче, але якщо потрібна біопсія, ви можете відчути біль:
Пункційна біопсія
Для встановлення діагнозу може знадобитися взяти біопсію за допомогою голки з перехідної зони, де розташовані ракові та нормальні клітини.
Ендоцервікальний кюретаж
Це процес взяття зразка з шийки матки за допомогою медичного інструменту у формі ложки, який називається кюреткою, та іншого інструменту, схожого на щітку.
Якщо у зразках, взятих за допомогою цих процедур, отримано підозрілі результати, можна провести додаткові тести:
Конусна біопсія
Під час цієї процедури, яка виконується під загальним наркозом, невеликий конусоподібний відрізок видаляється з шийки матки та досліджується в лабораторії. У цій процедурі зразки клітин можуть бути взяті з більш глибоких частин шийки матки.
Якщо після цих обстежень у людини виявлено рак шийки матки, стадію захворювання можна визначити за допомогою різних рентгенологічних досліджень. Рентгенографія, компютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) і позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) є одними з радіологічних досліджень, які використовуються для визначення стадії раку шийки матки.
Стадії раку шийки матки
Визначення стадії проводиться відповідно до ступеня поширення раку. Стадії раку шийки матки складають основу планування лікування, і всього існує 4 стадії цього захворювання. Рівень раку шийки матки; Він розділений на чотири: стадія 1, стадія 2, стадія 3 і стадія 4.
1 стадія раку шийки матки
Структура, що утворилася на 1 стадії раку шийки матки, ще невелика за розміром, але вона могла поширитися на навколишні лімфатичні вузли. На цій стадії раку шийки матки неприємні відчуття в інших частинах тіла виявити неможливо.
2 стадія раку шийки матки
Ракова тканина на другій стадії захворювання трохи більше, ніж на першій стадії захворювання. Можливо, він поширився за межі статевих органів і в лімфатичні вузли, але виявляється без подальшого прогресування.
3 стадія раку шийки матки
На цій стадії раку шийки матки захворювання поширюється на нижні відділи піхви і за межі пахової області. Залежно від його прогресування, він може продовжувати виходити з нирок і викликати обструкцію сечовивідних шляхів. Крім цих частин, в інших частинах тіла дискомфорту немає.
4 стадія раку шийки матки
Це кінцева стадія захворювання, на якій хвороба поширюється (метастазує) від статевих органів до інших органів, таких як легені, кістки та печінка.
Які існують методи лікування раку шийки матки?
Стадія раку шийки матки є найважливішим фактором у виборі лікування. Однак інші фактори, такі як точне розташування раку в шийці матки, тип раку, ваш вік, загальний стан здоровя та бажання мати дітей, також впливають на варіанти лікування. Лікування раку шийки матки може застосовуватися як один метод, так і як комбінація кількох варіантів лікування.
Для видалення раку може бути проведена операція. Радіотерапія, хіміотерапія або комбінація двох, радіохіміотерапія, є іншими методами лікування, які застосовуються залежно від стадії раку та стану пацієнта.
Методом лікування раку шийки матки на ранніх стадіях є оперативне втручання. Рішення про те, яку процедуру виконати, може залежати від розміру та стадії раку та того, чи хоче людина завагітніти в майбутньому:
- Видалення лише ракової ділянки
У дуже маленьких пацієнтів з раком шийки матки можна видалити структуру за допомогою процедури конічної біопсії. За винятком тканини шийки матки, видаленої у формі конуса, інші ділянки шийки матки не втручаються. Цьому хірургічному втручанню можна віддати перевагу, особливо у жінок, які бажають завагітніти на більш пізніх термінах, якщо це дозволяє ступінь захворювання.
- Видалення шийки матки (трахелектомія)
Хірургічна процедура, яка називається радикальною трахелектомією, передбачає видалення шийки матки та деяких тканин, що оточують цю структуру. Після цієї процедури, якій можна віддати перевагу пацієнтам на ранній стадії раку шийки матки, людина може знову завагітніти в майбутньому, оскільки немає втручання в матку.
- Видалення шийки матки та маткової тканини (гістеректомія)
Іншим хірургічним методом, якому віддають перевагу у більшості пацієнтів на ранній стадії раку шийки матки, є операція з видалення матки. Під час цієї операції, крім області шийки матки, матки (матки) і піхви, також видаляються навколишні лімфатичні вузли.
При гістеректомії людина може повністю позбутися від цього захворювання і виключається можливість його рецидиву, але оскільки репродуктивні органи видалені, то вагітність в післяопераційний період у людини неможлива.
Крім хірургічного втручання, деяким пацієнтам може застосовуватися променева терапія з використанням променів високої енергії (радіотерапія). Радіотерапія, як правило, використовується разом з хіміотерапією, особливо у хворих на прогресуючу стадію раку шийки матки.
Ці методи лікування також можна використовувати для зниження ризику рецидиву захворювання у деяких пацієнтів, якщо буде встановлено, що існує висока ймовірність рецидиву.
Через пошкодження репродуктивних клітин і яйцеклітин після променевої терапії у людини може настати менопауза після лікування. З цієї причини жінки, які хочуть завагітніти в майбутньому, повинні проконсультуватися зі своїми лікарями щодо того, як їхні репродуктивні клітини можуть зберігатися поза організмом.
Хіміотерапія - це метод лікування, спрямований на знищення ракових клітин за допомогою потужних хімічних препаратів. Хіміотерапевтичні препарати можна вводити людині перорально або внутрішньовенно. У запущених випадках раку хіміотерапія в поєднанні з променевою терапією може підвищити ефективність застосовуваного лікування.
Крім цих процедур, в рамках таргетної терапії можна використовувати різні препарати, які виявляють різні особливості ракових клітин. Це метод лікування, який можна застосовувати разом з хіміотерапією у пацієнтів із прогресуючим раком шийки матки.
Окрім цих методів лікування, імунотерапією називається медикаментозне лікування, яке посилює боротьбу людини з раком шляхом стимулювання його власної імунної системи. Ракові клітини можуть стати невидимими для імунної системи через різні білки, які вони виробляють.
Особливо на пізніх стадіях і людям, які не реагують на інші методи лікування, імунотерапія може допомогти виявити та знищити ракові клітини імунною системою.
5-річна виживаність пацієнтів з раком шийки матки, виявленим на ранніх стадіях, після відповідного лікування становить 92%. Тому, якщо ви помітили симптоми даного захворювання, рекомендується звернутися до закладів охорони здоровя та отримати допомогу.
Як перевірити на рак шийки матки?
Тести на рак шийки матки – це тести, які проводяться для виявлення аномальних клітинних змін шийки матки або інфекції ВПЛ на ранній стадії. Мазок Папаніколау (тест Папаніколау) і ВПЛ є найбільш часто використовуваними скринінговими тестами.
Питання що часто задаються
У якому віці зустрічається рак шийки матки?
Рак шийки матки зазвичай виникає у 30-40 років. Однак це не остаточна ситуація. Цей вид раку може виникнути в будь-якому віці. Кінець 30-х і початок 60-х років вважаються періодом підвищеного ризику. Рак шийки матки менш поширений у молодих жінок, але в рідкісних випадках він зустрічається також у підлітків.
Чи можна вилікувати рак шийки матки?
Рак шийки матки є одним із видів раку, який піддається лікуванню. План лікування зазвичай залежить від стадії раку, його розміру, локалізації та загального стану здоровя пацієнта. лікування раку шийки матки; Він включає хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію або їх поєднання.
Чи вбиває рак шийки матки?
Рак шийки матки є виліковним видом раку, якщо його виявляють і лікують на ранніх стадіях. Регулярні гінекологічні огляди та скринінгові тести на рак шийки матки збільшують шанси виявити аномальні зміни клітин або рак на ранній стадії. Але рак шийки матки є смертельним видом раку.
Що викликає рак шийки матки?
Основною причиною раку шийки матки є інфекція, викликана вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ є вірусом, що передається статевим шляхом. У деяких випадках організм може самостійно очистити ВПЛ-інфекцію та усунути її без будь-яких симптомів.